张镛
山东省立医院
主任医师
低血糖的危险信号包括头晕、出冷汗、心悸、乏力等表现，若未及时干预，可能进展为昏迷、抽搐等重度症状，需立即就医。以下将梳理低血糖的重度症状及应对方法。
1、重度低血糖的主要表现
当血糖水平过低且未得到控制，症状会从轻度发展到严重状态。重度症状包括：
意识模糊或昏迷：大脑对葡萄糖极为依赖，过低的血糖会导致脑功能全面受损，使人失去意识或陷入昏迷。
抽搐：严重的低血糖可能诱发神经元过度兴奋，导致全身肌肉的痉挛性收缩，类似癫痫发作。
心率不齐或血压骤降：低血糖影响心血管系统，可使患者心跳加速心悸，严重者甚至引发心脏供血不足。
这些危险信号可能在数分钟内迅速恶化，因此务必警惕。
2、低血糖的紧急处理方法
一旦出现重度低血糖症状，时间至关重要，可采取以下急救措施：
快速补充糖分：如患者有意识，应立即给予15-20克葡萄糖如葡萄糖粉、含糖饮料，并每隔15分钟检测血糖，直至恢复正常。如果无对应物品，可以用蜜糖或果汁暂时代替。
注射糖皮质激素或静脉注射葡萄糖：若患者已处于昏迷或出现抽搐，应立即就医或呼叫急救车。在医疗环境下，医生会采用静脉注射50%葡萄糖溶液或糖皮质激素进行紧急治疗。
使用糖原激动剂：如患者无意识且无静脉条件，可以注射胰高血糖素，帮助快速升高血糖。
3、如何预防重度低血糖
避免重度症状必须从根本预防低血糖。
科学用餐和饮食：保证三餐定时定量，尤其对糖尿病患者而言，要避免摄取高糖食物后因胰岛素分泌过量导致血糖骤降。每餐适量增加蛋白质和纤维素以维持血糖平稳。
规律监测血糖：特别是在长期饥饿、运动后、酒后或胰岛素注射后，建议随身携带血糖仪随时监控。
调整药物剂量：糖尿病患者需在医生指导下合理使用胰岛素或降糖药，减少剂量的突变对血糖的影响。
低血糖危及生命，重度症状不容忽视。若遇到危险信号，应迅速处理以防加重，同时注重日常监护，培养健康生活习惯，及时调整用药和饮食策略，这样才能更好地避免低血糖对健康的危害。
