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糖尿病眼底病变能治吗

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糖尿病眼底病变能治吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病眼底病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除手术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、新生血管形成等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并控制血糖水平是基础治疗措施,需通过饮食调整、规律运动及降糖药物(如二甲双胍、格列美脲、胰岛素)实现,血糖稳定可延缓病变进展。

2、激光治疗

针对视网膜缺血或渗漏区域进行光凝治疗,可封闭异常血管并减少水肿,适用于非增殖期及早期增殖期病变,需分次完成且可能影响部分周边视力。

3、玻璃体手术

玻璃体切除适用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,通过微创手术清除浑浊介质并修复视网膜结构,术后需配合气体或硅油填充维持复位。

4、抗VEGF治疗

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管生成,主要用于黄斑水肿或活动性增殖病变,需多次重复治疗并联合其他干预手段。

定期眼科检查有助于早期发现病变,建议糖尿病患者每年至少进行一次散瞳眼底检查,同时严格控制血压血脂以降低血管损伤风险。

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糖尿病空腹血糖低可通过调整饮食、监测血糖、合理用药、及时就医等方式干预,通常由降糖药物过量、进食不足、运动过度、肝肾功能异常等原因引起。

1、调整饮食

定时定量进食碳水化合物,避免长时间空腹,可随身携带糖果或饼干应对突发低血糖。

2、监测血糖

增加每日血糖检测频次,尤其夜间和晨起时段,记录数据供医生调整治疗方案参考。

3、合理用药

在医生指导下调整胰岛素或磺脲类降糖药剂量,避免自行增减药物。常用药物包括门冬胰岛素、格列美脲、二甲双胍等。

4、及时就医

反复出现空腹低血糖或伴随意识模糊时需立即就医,排查胰岛细胞瘤等器质性疾病可能。

糖尿病患者应避免空腹运动,随身携带糖尿病急救卡,家属需学习低血糖识别与处理技能。

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