健康知道
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假性肌酐高可通过饮食调整、避免剧烈运动、停用干扰药物、复查肾功能、完善相关检查等方式排除。假性肌酐高通常由饮食因素、运动因素、药物因素、检测误差、生理性波动等原因引起。
1、饮食调整
高蛋白饮食可能导致血肌酐短暂升高，尤其是大量摄入红肉、乳制品等富含肌酸的食物后。建议检查前3天保持清淡饮食，减少每日蛋白质摄入量至每公斤体重0.8克，增加蔬菜水果比例。若调整饮食后复查肌酐值下降，可考虑为饮食性假性升高。
2、避免剧烈运动
高强度无氧运动会加速肌肉代谢，使肌酸磷酸激酶释放增加，导致肌酐生成增多。检查前48小时应避免举重、短跑等剧烈运动，以散步等有氧运动为主。运动员或健身人群更易出现运动相关肌酐波动，需延长休息时间后复查。
3、停用干扰药物
维生素C片、头孢曲松钠注射液、甲氧苄啶片等药物可能干扰肌酐检测结果。建议在医生指导下暂停可能影响肾功能的药物3-5个半衰期，但不可擅自停用必需治疗药物。使用造影剂后需充分水化，避免造影剂肾病造成的假性升高。
4、复查肾功能
初次发现肌酐升高时，应在控制干扰因素后1-2周复查肾功能全套。复查时需保持空腹8-12小时，避免输液后立即采血。若两次检测结果差异较大，需结合尿常规、胱抑素C等指标综合判断，必要时进行24小时尿肌酐清除率测定。
5、完善相关检查
通过肾脏超声检查排除泌尿系统梗阻，检测血清胱抑素C评估肾小球滤过率，进行核素肾动态显像判断分肾功能。对于肌肉量较大者需计算肌酐身高指数，消瘦人群需注意低体重对肌酐值的影响，必要时行肌肉活检排除肌源性疾病。
日常需保持每日饮水量2000-2500毫升，避免长时间高温环境作业导致脱水。高血压、糖尿病患者应定期监测血压血糖，控制盐分摄入每日不超过5克。建议每半年进行一次尿微量白蛋白检测，40岁以上人群每年检查肾功能，发现异常及时到肾内科就诊。备孕女性及老年人需特别注意药物肾毒性，用药前需评估肾功能状态。
尿毒症患者通常需要透析治疗，但少数情况下可能暂时无须透析。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，当肾脏功能严重丧失时，透析或肾移植是维持生命的主要手段。是否透析需根据肾功能指标、并发症及患者整体状况综合评估。
对于多数尿毒症患者，透析是必要的治疗方式。肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分时，血液透析或腹膜透析可替代肾脏功能，缓解高钾血症、酸中毒、水肿等症状。若未及时透析，可能出现心力衰竭、意识障碍等严重并发症。部分患者通过严格限制蛋白质摄入、控制血压及纠正贫血等措施，可能短期内延缓透析，但需密切监测血肌酐、尿素氮等指标。
少数患者可能因残余肾功能尚存、并发症可控或存在肾移植机会，经医生评估后可暂缓透析。例如急性肾损伤导致的暂时性尿毒症，在病因解除后肾功能可能部分恢复；部分老年患者或合并严重基础疾病者，若预期生存期较短且症状轻微，也可能选择保守治疗。但此类情况需定期复查，一旦病情进展仍需启动透析。
尿毒症患者应严格遵循医嘱，定期监测肾功能及电解质。日常需控制水分和盐分摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。出现乏力、恶心或呼吸困难等症状时需及时就医。肾移植是可能根治尿毒症的方式，符合条件的患者可咨询移植评估。
