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肾结石疼痛发作时可能伴随血肌酐升高。血肌酐升高主要与尿路梗阻、急性肾损伤、慢性肾病、脱水等因素有关。
1、尿路梗阻：结石堵塞输尿管可能导致肾积水，肾小球滤过率下降引起血肌酐升高，需通过解除梗阻治疗。
2、急性肾损伤：严重肾绞痛引发的肾血管收缩可导致急性肾小管坏死，表现为血肌酐短期内快速上升，需及时就医处理。
3、慢性肾病：长期反复结石刺激可能造成肾间质纤维化，肾功能持续受损时血肌酐会逐渐升高，需定期监测肾功能。
4、脱水：肾绞痛患者因呕吐、出汗导致体液丢失，肾灌注不足可引起一过性血肌酐升高，需及时补液纠正。
出现肾结石疼痛伴血肌酐升高时建议立即就医，完善泌尿系超声及肾功能检查，避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。
双肾小结石多数情况下无须药物治疗，主要通过增加饮水量、调整饮食结构等方式促进结石排出。是否需要服药需根据结石成分、症状严重程度等因素综合评估。
1、无症状小结石直径小于5毫米且无梗阻的结石，可通过每日饮水2000毫升以上自然排出，无须用药。建议定期复查超声监测结石变化。
2、尿酸结石与高尿酸血症相关，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴随关节肿痛等症状。
3、感染性结石合并泌尿系统感染时需用盐酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。可能出现发热、尿频等症状。
4、梗阻性结石引发肾绞痛或积水时，可短期使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，必要时需体外冲击波碎石。通常伴有剧烈腰痛、血尿等表现。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动帮助结石移动，若出现持续疼痛或发热应及时就医复查。
