健康知道
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双肾小结石多数情况下无须药物治疗，主要通过增加饮水量、调整饮食结构等方式促进结石排出。是否需要服药需根据结石成分、症状严重程度等因素综合评估。
1、无症状小结石直径小于5毫米且无梗阻的结石，可通过每日饮水2000毫升以上自然排出，无须用药。建议定期复查超声监测结石变化。
2、尿酸结石与高尿酸血症相关，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴随关节肿痛等症状。
3、感染性结石合并泌尿系统感染时需用盐酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。可能出现发热、尿频等症状。
4、梗阻性结石引发肾绞痛或积水时，可短期使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，必要时需体外冲击波碎石。通常伴有剧烈腰痛、血尿等表现。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动帮助结石移动，若出现持续疼痛或发热应及时就医复查。
老年人膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期卧床等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出，建议分次少量饮用，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估心肺功能。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术创伤小，开放手术适用于合并严重前列腺增生或膀胱憩室者。
老年患者应定期复查泌尿系统超声，控制高嘌呤饮食，适度活动避免长期卧床，出现血尿或排尿困难需及时就诊。
