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乙型肝炎表面抗原17阳性可能恢复,恢复概率与病毒复制活跃度、免疫状态、治疗干预及肝脏基础病变程度相关。
低病毒载量者自发转阴概率较高,可通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制复制,伴随肝功能异常需监测HBV-DNA水平。
年轻患者免疫清除能力较强,干扰素治疗可能促进表面抗原转阴,但需评估血小板和甲状腺功能等禁忌证。
规范抗病毒治疗5年以上部分患者可实现临床治愈,联合聚乙二醇干扰素可提高表面抗原清除率,需警惕流感样副作用。
合并肝硬化者转阴困难,长期服用核苷类似物可稳定病情,超声弹性成像监测纤维化程度至关重要。
建议每3-6个月复查乙肝两对半和肝脏超声,避免饮酒及肝毒性药物,高蛋白饮食有助于肝细胞修复。