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输尿管下段结石通常位于输尿管末端，距离膀胱入口约1-5厘米处，具体位置受结石大小、移动性及个体解剖差异影响。
1、解剖定位：输尿管下段指输尿管跨越髂血管至膀胱壁间的部分，结石多嵌顿于输尿管膀胱连接部上方3-5厘米处。
2、症状关联：该部位结石易刺激膀胱三角区，表现为尿频尿急，可能伴随排尿末段肉眼血尿或尿道放射痛。
3、影像评估：通过泌尿系CT三维重建可精确测量结石与膀胱入口距离，超声检查对5毫米以上结石定位准确率较高。
4、临床意义：距离膀胱越近的结石越可能自行排出，超过4毫米的结石需药物辅助排石或体外冲击波碎石治疗。
建议每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。
泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科，常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。
1、泌尿外科泌尿外科是结石治疗核心科室，可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗，适合反复发作或直径超过5毫米的结石。
2、急诊科突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理，通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗，适合剧烈疼痛或排尿困难者。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科时，普通外科可处理简单肾结石，但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
4、肾内科代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因，针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏等高草酸食物，结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。
