健康知道
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肝硬化失代偿期患者的生存时间通常为数月至数年，实际生存期受到肝功能储备、并发症控制、治疗依从性、营养状况等多种因素的影响。
1、肝功能储备剩余肝细胞功能决定代谢能力，Child-Pugh分级C级患者中位生存期通常较短。需通过保肝治疗延缓进展，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸。
2、并发症控制食管胃底静脉破裂出血、肝性脑病等为主要死因。需定期内镜筛查静脉曲张，必要时行套扎术或TIPS手术，药物可选用普萘洛尔、乳果糖、利福昔明。
3、治疗依从性严格戒酒、限盐饮食及规范用药可改善预后。腹水患者需每日监测体重，限制钠摄入低于2g/天，利尿剂使用需遵循白蛋白-呋塞米螺内酯序贯方案。
4、营养状况肌肉减少症显著增加死亡风险。需保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，补充支链氨基酸，夜间加餐可改善氮平衡。
建议定期监测血氨、凝血功能等指标，出现意识改变或呕血立即就医。每日适量补充维生素D及锌，选择易消化的鱼类、蛋清等低脂高蛋白食物。
胆囊炎和胆结石的症状主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。治疗方法包括饮食调节、药物治疗、内镜取石、胆囊切除术等。
1、右上腹疼痛胆囊炎和胆结石最常见的症状是右上腹持续性或阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。急性发作时疼痛剧烈，常因进食油腻食物诱发。
2、恶心呕吐多数患者会出现恶心呕吐等消化道症状，尤其在进食后症状加重。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁性呕吐。
3、发热寒战当胆囊炎合并感染时，患者可能出现发热寒战等全身症状。体温可升高至38-39℃，严重感染者可能出现高热。
4、黄疸当胆结石阻塞胆总管时，患者可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样便等梗阻性黄疸表现。
建议胆囊炎和胆结石患者低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声。急性发作时应及时就医，在医生指导下规范治疗。
