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直肠炎和乙状结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感及排便不尽感。症状可能由感染、免疫异常、缺血性肠病、放射性损伤或药物刺激等因素引起，需结合肠镜及病理检查确诊。
腹痛多位于左下腹或下腹部，呈阵发性隐痛或绞痛，排便后可暂时缓解。直肠炎疼痛常集中于肛门周围，乙状结肠炎疼痛范围更广泛。炎症刺激肠黏膜导致肠痉挛是主要原因，可能伴随肠鸣音亢进。急性期疼痛较剧烈，慢性期多为钝痛。若出现持续剧烈腹痛需警惕肠穿孔等并发症。
腹泻表现为排便次数增多，每日可达10次以上，粪便呈稀水样或糊状，常带有黏液或血丝。乙状结肠炎腹泻程度通常比直肠炎更显著。肠黏膜充血水肿导致吸收功能障碍是核心机制。长期腹泻可能引发脱水、电解质紊乱，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
粪便表面附着黏液或脓液是典型表现，严重时可见鲜红色血液混合。直肠炎出血多为便后滴血，乙状结肠炎出血常与粪便混合。溃疡性病变破坏黏膜血管是直接原因。需与痔疮出血鉴别，后者血液鲜红且不与粪便混合。反复出血可能导致贫血。
表现为排便后仍有便意但无法排净，直肠炎患者症状更突出。炎症刺激直肠神经末梢引发假性排便反射。患者可能出现频繁蹲厕但仅排出少量黏液，夜间症状可能加重。长期里急后重可能诱发肛窦炎或肛周湿疹。
急性期可能出现低热、乏力、食欲减退等反应，慢性患者可能出现体重下降、营养不良。免疫功能紊乱释放炎性介质是全身症状的主因。儿童患者需关注生长发育曲线，老年患者需警惕脱水及电解质失衡。若出现高热、心率增快提示感染扩散。
建议患者记录排便频率及性状变化，避免辛辣刺激食物，选择低渣饮食。急性期需卧床休息，腹部保暖可缓解痉挛痛。出现持续发热、大量便血或剧烈腹痛应立即就医。确诊后需规范用药并定期复查肠镜，避免自行使用止泻药掩盖病情。
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