健康知道
| 1人回答 | 39次阅读
下肢深静脉血栓若不治疗可能导致肺栓塞、血栓后综合征、慢性静脉功能不全等严重后果。下肢深静脉血栓是血液在深静脉内异常凝结形成的栓子，主要与血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态有关。
1、肺栓塞
下肢深静脉血栓脱落可随血流进入肺动脉，引发肺栓塞。肺栓塞可能表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，严重时可导致休克甚至猝死。肺栓塞需通过CT肺动脉造影确诊，治疗包括抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片，必要时行下腔静脉滤器植入术。
2、血栓后综合征
血栓后综合征是下肢深静脉血栓未完全溶解导致的慢性并发症，表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着及溃疡。发病与血栓机化后静脉瓣膜破坏有关，可通过压力治疗如弹力袜缓解症状，药物如地奥司明片、迈之灵片可改善静脉回流。
3、慢性静脉功能不全
长期血栓导致静脉回流障碍可能发展为慢性静脉功能不全，出现下肢沉重感、水肿及静脉曲张。该病与静脉高压相关，治疗需长期穿戴医用弹力袜，药物如羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片可减轻症状，严重者需静脉腔内激光治疗。
4、继发性感染
血栓部位可能继发蜂窝织炎或脓毒性血栓性静脉炎，表现为局部红肿热痛伴发热。感染多由金黄色葡萄球菌等病原体引起，需使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，严重时需手术清除感染灶。
5、肢体坏疽
广泛血栓阻塞主干静脉可能造成肢体静脉性坏疽，表现为剧烈疼痛、皮肤发绀及水疱形成。这种情况属于血管外科急症，需紧急行导管取栓或血管旁路手术，同时配合抗凝治疗如利伐沙班片。
下肢深静脉血栓患者应避免久坐久站，卧床时抬高患肢促进血液回流。急性期需绝对制动防止血栓脱落，恢复期在医生指导下逐步进行踝泵运动等康复训练。饮食需低盐低脂，控制体重减少静脉压力，戒烟以避免血管收缩。定期复查凝血功能及血管超声，遵医嘱规范使用抗凝药物，不可自行调整剂量或停药。出现呼吸困难、胸痛等预警症状需立即就医。
