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膝关节置换手术有风险吗

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膝关节置换手术有风险吗

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
膝关节置换是有风险,具体的风险,比如感染、出血、血栓等。在进行手术之前,需要对身体进行全面地检查,符合手术指征才可以进行手术治疗。如果关节置换的适应证掌握不好,就会在置换后引起下肢静脉出现血栓,严重的动静脉血栓容易造成肺的栓塞,进而会诱发生命危险。同时,在手术的过程中还容易造成出血及感染。因此,膝关节置换存在一定风险。对于老年人,由于关节退变、增生等因素,会诱发骨关节炎,将会导致患处的疼痛、肿胀、活动受限等。在进行保守治疗3个月以上没有明显的效果,可以在医生诊断明确后进行关节置换手术。

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推荐 跖骨骨折影响足弓怎么判断

跖骨骨折是否影响足弓需通过影像学检查结合足部功能评估判断。主要评估方式有X线检查、CT三维重建、足弓角度测量、足底压力测试及步态分析。

1、X线检查

X线平片可明确骨折线位置及移位程度。若骨折累及第一或第五跖骨基底部,可能破坏维持足弓的韧带附着点。需拍摄负重位侧位片观察足弓高度变化,非负重位可能掩盖足弓塌陷。

2、CT三维重建

CT能清晰显示关节面塌陷或粉碎性骨折情况。通过三维建模可量化评估足弓结构完整性,尤其适用于判断Lisfranc关节复合体损伤是否导致横弓破坏。

3、足弓角度测量

使用足印法或光学扫描测量内侧纵弓角度。正常足弓角度为120-130度,骨折后角度增大超过135度提示足弓塌陷。需对比健侧数据并动态观察康复期变化。

4、足底压力测试

压力分布板检测足底受力异常。足弓功能受损时可见内侧纵弓区域压力增高,前足分区压力比超过60%,伴步态周期中推进期缩短。

5、步态分析

三维运动捕捉系统评估步态对称性。足弓功能障碍表现为支撑相中期足跟过度外翻、踝关节代偿性背屈增加,可能继发跟腱炎或跖筋膜炎。

建议骨折愈合后定期复查足弓功能,避免过早负重。康复期可穿戴定制足弓支撑鞋垫,配合胫后肌强化训练。若出现持续性疼痛或行走困难,需考虑距下关节制动术或跟骨截骨术等矫正方案。日常避免穿平底鞋,控制体重减轻足部负荷,游泳等非负重运动有助于维持足弓肌力。

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