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老年人低钠血症可能由水分摄入过多、利尿剂使用、慢性肾病、抗利尿激素分泌异常综合征等原因引起。
1、水分摄入过多老年人肾脏浓缩功能减退,过量饮水易稀释血钠浓度。建议控制每日饮水量在1500毫升以内,避免一次性大量饮水。
2、利尿剂使用噻嗪类利尿剂会促进钠排泄,长期使用可能导致低钠。需定期监测电解质,必要时调整用药方案。
3、慢性肾病可能与肾小管功能受损、醛固酮分泌减少有关,表现为乏力、恶心。可遵医嘱使用托伐普坦、氯化钠片等药物。
4、抗利尿激素异常常见于肺部感染或脑部疾病,导致水潴留和血钠降低。需治疗原发病,严重时可短期使用限水或高渗盐水治疗。
日常需监测血压和尿量,饮食中适量增加咸味食物,但合并高血压或心衰者应咨询医生调整钠摄入量。