健康知道
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老年人低钠血症可能由水分摄入过多、利尿剂使用、慢性肾病、抗利尿激素分泌异常综合征等原因引起。
1、水分摄入过多老年人肾脏浓缩功能减退，过量饮水易稀释血钠浓度。建议控制每日饮水量在1500毫升以内，避免一次性大量饮水。
2、利尿剂使用噻嗪类利尿剂会促进钠排泄，长期使用可能导致低钠。需定期监测电解质，必要时调整用药方案。
3、慢性肾病可能与肾小管功能受损、醛固酮分泌减少有关，表现为乏力、恶心。可遵医嘱使用托伐普坦、氯化钠片等药物。
4、抗利尿激素异常常见于肺部感染或脑部疾病，导致水潴留和血钠降低。需治疗原发病，严重时可短期使用限水或高渗盐水治疗。
日常需监测血压和尿量，饮食中适量增加咸味食物，但合并高血压或心衰者应咨询医生调整钠摄入量。
珠蛋白生成障碍性贫血可通过饮食调理、预防感染、定期输血、药物治疗等方式护理。该病主要由基因缺陷导致血红蛋白合成异常，需长期综合管理。
1、饮食调理增加富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏，同时避免高草酸食物影响铁吸收，必要时在医生指导下补充叶酸和维生素B12。
2、预防感染保持居住环境清洁，接种肺炎球菌和流感疫苗，出现发热症状及时就医，避免感染诱发溶血危象。
3、定期输血中重型患者需规律输注去白细胞红细胞，维持血红蛋白在安全水平，输血期间配合铁螯合剂治疗预防继发性血色病。
4、药物治疗可遵医嘱使用羟基脲改善贫血症状，或使用地拉罗司等铁螯合剂控制铁过载，骨髓移植是潜在根治手段但需严格评估适应症。
患者应每3个月复查铁蛋白和肝功能，避免剧烈运动，儿童患者家长需监测生长发育曲线，孕期患者需加强产科和血液科联合随访。
