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糖尿病双脚肿是怎么回事

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糖尿病双脚肿是怎么回事

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病双脚肿可能由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾脏病变、心力衰竭等原因引起,可通过调整降糖方案、改善循环、保护肾功能及控制心衰等方式治疗。

1. 血糖控制不佳

长期高血糖损伤血管内皮,导致微循环障碍引发水肿。需调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、达格列净的用量,配合血糖监测。

2. 静脉回流障碍

糖尿病周围神经病变减弱肌肉泵血功能,静脉淤血导致肿胀。建议穿戴医用弹力袜,使用改善微循环药物如胰激肽原酶、前列地尔、羟苯磺酸钙。

3. 肾脏病变

糖尿病肾病导致蛋白尿和低蛋白血症,引发双下肢凹陷性水肿。需限制蛋白质摄入,使用ACEI类降压药如贝那普利,或SGLT2抑制剂如恩格列净。

4. 心力衰竭

糖尿病心肌病变诱发右心衰,体循环淤血表现为对称性水肿。需控制液体摄入,使用利尿剂如呋塞米,同时优化降糖方案。

日常需限制钠盐摄入,抬高下肢促进回流,定期检查尿微量白蛋白及心脏功能,避免长时间站立或久坐。

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推荐 体检血糖偏高怎么办

血糖偏高可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、定期监测等方式干预。该现象通常由饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、糖尿病前期等因素引起。

1、调整饮食

减少精制糖和高升糖指数食物摄入,选择全谷物、蔬菜等低升糖食物。每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。

2、增加运动

每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。运动有助于提高胰岛素敏感性。

3、药物治疗

二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物可帮助控制血糖。使用前需经医生评估,根据个体情况选择合适的药物。

4、定期监测

建立血糖监测记录,定期复查空腹和餐后血糖。监测数据有助于评估干预效果并及时调整方案。

建议保持规律作息,控制体重在正常范围。如血糖持续偏高或出现多饮多尿等症状,应及时就医进行糖耐量试验等进一步检查。

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