健康知道
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输尿管体外碎石通常无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、患者耐受度及术后并发症风险等因素。
1、结石体积直径小于10毫米的结石多数可通过门诊体外碎石处理，术后观察数小时即可离院。
2、结石位置输尿管上段结石因定位难度较高，部分需短期住院监测；中下段结石门诊处理成功率更高。
3、患者耐受对疼痛敏感或合并基础疾病者，医生可能建议住院1-2天以控制疼痛及监测生命体征。
4、并发症风险若术中出现发热、血尿加重或输尿管损伤等异常情况，需转为住院进一步治疗。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，遵医嘱复查超声确认碎石效果，出现持续腰痛或发热应及时返院。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
