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体外冲击波碎石是怎么进行的

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体外冲击波碎石是怎么进行的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗泌尿系统结石的方法,主要通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位使其碎裂排出。治疗过程涉及定位、能量调整、碎石及术后观察等步骤。

1、术前准备

患者需进行影像学检查明确结石位置及大小,术前禁食并排空膀胱,签署知情同意书。

2、体位固定

根据结石位置采取仰卧或俯卧位,通过X线或超声实时定位,确保冲击波精准聚焦于结石。

3、能量释放

治疗仪释放高频冲击波,经水介质传导后作用于结石,能量通常从低到高逐步调整以减少组织损伤。

4、术后处理

术后需大量饮水促进碎石排出,可能配合药物缓解血尿或疼痛,2周后复查确认结石清除情况。

治疗前后应避免剧烈运动,出现持续发热或严重疼痛需及时复诊,多数患者1-2次治疗即可有效粉碎结石。

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肾结石和尿结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。

1、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。

2、多饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水。

3、控制体重

肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9之间。

4、定期监测

每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿或排尿困难应立即就诊。

日常可进行跳绳等纵向运动帮助微小结石排出,但剧烈疼痛发作时需停止活动并及时就医。