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母乳性黄疸通常可以继续吃母乳,但需结合胆红素水平和婴儿健康状况综合评估。母乳性黄疸分为早发型和迟发型,多数情况下无需停母乳,少数严重病例需暂停母乳并就医干预。
早发型母乳性黄疸多发生在出生后3-4天,与母乳摄入不足导致肠肝循环增加有关。此时应加强母乳喂养频率,每天8-12次,促进胆红素排泄。母亲需保证充足水分和营养摄入,避免过度疲劳。若婴儿体重下降超过7%或出现嗜睡、拒奶等症状,需及时测量胆红素值。
迟发型母乳性黄疸常出现在出生后1-2周,持续2-3个月,与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。当血清胆红素超过15mg/dl时,可考虑暂停母乳48-72小时,改用配方奶喂养观察黄疸消退情况。暂停期间需定时挤奶维持泌乳,黄疸减轻后可恢复母乳喂养。若胆红素持续升高或伴有大便发白、肝脾肿大等表现,需排除胆道闭锁等病理性黄疸。
哺乳期母亲应避免食用可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素的蔬菜。定期监测婴儿皮肤黄染范围和程度,重点观察眼白、面部及胸腹部变化。日光浴可选择每天上午9-10点或下午4-5点,将婴儿裸露四肢照射5-10分钟,注意遮挡眼睛和生殖器。若黄疸持续不退或伴有发热、呕吐等症状,应立即就医进行经皮胆红素测定和肝功能检查。