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导尿管拔出后排尿困难怎么办

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导尿管拔出后排尿困难怎么办

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

导尿管拔出后排尿困难可通过膀胱训练、热敷按摩、药物辅助、导尿重置等方式缓解,通常由尿道刺激、膀胱肌无力、前列腺增生、尿路感染等原因引起。

1、膀胱训练

定时排尿练习帮助恢复膀胱功能,初期每2-3小时尝试排尿,避免憋尿。可配合流水声刺激排尿反射。

2、热敷按摩

下腹部热敷促进局部血液循环,轻柔按摩膀胱区帮助肌肉放松。水温不超过40℃,每次15-20分钟。

3、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,M受体激动剂如新斯的明可增强膀胱收缩力,需在医生指导下使用。

4、导尿重置

严重尿潴留需重新留置导尿管,可能与前列腺增生导致的机械性梗阻有关,表现为下腹膨隆伴胀痛,需泌尿外科评估处理。

术后保持每日饮水量1500-2000毫升,避免咖啡因饮料,两周内避免骑自行车等压迫会阴部活动。

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