健康知道
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查出脑梗死需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、定期复查及预防复发。脑梗死是由脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死，需综合干预降低再发风险。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗死的主要危险因素。患者需每日监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱；糖尿病患者应通过饮食控制和药物将空腹血糖维持在7毫摩尔每升以下；高脂血症患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，阿托伐他汀钙片调节血脂，盐酸二甲双胍片管理血糖。
2、调整生活方式
戒烟可降低50%的复发风险，限酒每日不超过25克酒精。采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入少于5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%。保持体重指数在18.5-23.9千克每平方米。
3、规范用药
抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片需长期服用，抗凝治疗适用于房颤患者，常用华法林钠片。他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片需持续使用。用药期间观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，禁止自行调整剂量。合并吞咽困难者可选用阿司匹林肠溶片减少胃肠道刺激。
4、定期复查
发病后1个月、3个月、6个月需复查头颅CT或磁共振成像。每3个月检测血脂、血糖、肝肾功能。颈动脉超声每年复查1次，房颤患者每半年做心电图检查。
5、预防复发
识别面瘫、肢体无力、言语不清等复发征兆，发病3小时内就医可进行静脉溶栓。避免情绪激动和过度劳累，冬季注意保暖防血压波动。康复训练包括肢体功能锻炼、言语训练和吞咽训练，6个月内是黄金恢复期。
脑梗死患者需建立健康档案记录血压血糖数据，家属应学习急救知识。饮食推荐地中海饮食模式，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。康复期可进行太极拳等柔和中式锻炼，避免屏气用力动作。出现头痛加剧、意识改变等异常需立即送医。
