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为什么会得产科播散性血管内凝血

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为什么会得产科播散性血管内凝血

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
播散性血管内凝血DIC是指在许多疾病的基础上,致病因素损伤微血管体系导致凝血活化,以致凝血因子大量消耗和继发性的纤溶亢进,引起凝血功能障碍性广泛出血。继而导致循环功能障碍及多脏器功能损伤综合征。播散性血管内凝血是导致产前产后出血的重要原因之一。他的主要病因为感染性流产过期流产胎死宫内胎盘早期剥离羊水栓塞、重度妊娠期的高血压疾病。主要临床表现是出血休克或者微循环衰竭微循环栓塞、微血管病性溶血。治疗原则是治疗基础疾病,去除病因,抗凝治疗替代治疗、支持对症治疗。

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病毒性肝炎可能引起淋巴细胞升高,常见于急性病毒感染期或慢性肝炎活动期,主要与病毒直接刺激、免疫系统激活、肝细胞损伤、继发感染等因素有关。

1、病毒刺激

肝炎病毒入侵后直接刺激免疫系统,导致淋巴细胞增殖反应,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。

2、免疫激活

机体为清除病毒激活细胞免疫,CD4+和CD8+T淋巴细胞数量增加,需配合保肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素、双环醇等。

3、肝损反应

肝细胞坏死释放炎性因子,间接促进淋巴细胞趋化,伴随转氨酶升高,需联用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。

4、合并感染

免疫功能低下时易合并其他病原体感染,导致淋巴细胞进一步升高,需排查EB病毒、巨细胞病毒等机会性感染。

建议定期监测血常规和病毒载量,避免高脂饮食并保持适度运动,出现持续淋巴细胞升高需完善骨髓穿刺等进一步检查。

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