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输尿管里的结石会返回肾脏吗

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输尿管里的结石会返回肾脏吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可能返回肾脏,主要与结石大小、输尿管蠕动、尿液冲击力、肾盂压力等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石易随尿液流动发生位移,可能因体位改变或输尿管逆蠕动返回肾盂,建议通过多饮水促进排出。

2、输尿管蠕动

输尿管节律性收缩异常可能导致结石上移,可能伴随肾绞痛症状,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解。

3、尿液冲击力

排尿时膀胱压力骤增可能将结石逆向冲回肾脏,常见于存在下尿路梗阻患者,需解除梗阻因素后行体外冲击波碎石治疗。

4、肾盂压力

肾积水导致肾盂内压增高时可能产生负压吸引结石,通常伴有腰部胀痛,需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术处理。

日常应保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。

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