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突然的牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过药物镇痛、根管治疗、切开引流、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发尖锐疼痛。浅龋可通过填充治疗修复，中深度龋齿需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。急性疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解。
2、牙髓炎龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发性跳痛且夜间加重。需进行开髓引流减压，后期行根管治疗清除坏死组织。发作期可用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片控制炎症。
3、牙周脓肿牙周袋内化脓性感染形成波动性肿痛，常伴牙龈红肿和咬合不适。需进行脓肿切开排脓，配合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、醋酸地塞米松片抗感染。严重者需进行牙周翻瓣手术。
4、三叉神经痛三叉神经受压导致阵发性电击样疼痛，触碰面部特定区域可诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊可用于神经调节，药物治疗无效时需考虑微血管减压术。
避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，饭后使用含氟漱口水清洁口腔，若疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀需立即就诊。
夜间牙痛加剧可能由体位改变、龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、消炎处理等方式缓解。
1、体位改变平躺时头部血流增加导致牙周压力升高，建议垫高枕头减少充血，用淡盐水漱口缓解不适。
2、龋齿刺激夜间唾液分泌减少使龋洞暴露更敏感，可能与进食甜食、清洁不足有关，表现为冷热刺痛。可遵医嘱使用丁香油酚、樟脑酚或氟化钠甘油局部处理。
3、牙髓炎发作炎症渗出物在封闭髓腔内压力剧增，常伴自发痛和放射痛。急性期需开髓减压，可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠暂时止痛。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染可能引发张口受限和淋巴结肿大，需用氯己定含漱液清洁，必要时配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。
避免夜间进食刺激性食物，使用软毛牙刷清洁患处，持续疼痛超过三天应及时口腔科就诊。
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