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牙龈出血伴随口臭可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、龋齿等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、牙周手术等方式改善。
1、牙菌斑堆积食物残渣长期滞留形成牙菌斑，细菌分解产生硫化物导致口臭。建议每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及含氯己定的漱口水，药物可选择复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片。
2、牙龈炎牙龈红肿出血时伴随厌氧菌感染，释放挥发性硫化物。需超声洁治去除牙石，局部使用碘甘油，药物推荐替硝唑片、奥硝唑胶囊或阿莫西林克拉维酸钾分散片。
3、牙周炎牙周袋形成后化脓性炎症会产生腐败性口臭。需进行龈下刮治，严重者需翻瓣手术，配合使用盐酸米诺环素软膏、多西环素肠溶胶囊或头孢克肟颗粒。
4、龋齿龋洞内腐质发酵产生异味，可能继发牙髓坏死。需及时充填治疗，根管感染时可用樟脑酚棉捻，药物选择对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬混悬液或阿奇霉素干混悬剂。
日常建议选用软毛牙刷避免机械损伤，每年进行口腔检查，控制高糖饮食摄入减少菌斑形成。
牙缝大可通过树脂修复、瓷贴面、正畸治疗、全冠修复等方式改善。牙缝增大的原因主要有牙龈萎缩、牙齿发育异常、牙周病、牙齿缺失等。
1. 树脂修复适用于较小牙缝，通过复合树脂材料直接填充缝隙，操作简单且能保留更多牙体组织，但可能存在染色风险。
2. 瓷贴面针对前牙中等缝隙，将薄瓷片粘贴于牙面，美观度高且耐磨性强，需磨除少量牙釉质，使用寿命较长。
3. 正畸治疗通过矫治器系统性调整牙齿位置，适合伴有咬合问题的较大牙缝，治疗周期较长但效果持久稳定。
4. 全冠修复用于严重牙体缺损伴牙缝过大，需磨除整个牙冠后安装人工牙冠，能同时解决形态和功能问题。
日常需使用牙线清洁牙缝避免食物嵌塞，定期口腔检查可早期发现牙龈退缩等问题，修复后应避免啃咬硬物。
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