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牙龈炎导致牙齿松动可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、牙周炎进展、骨质疏松等原因引起,可通过洁牙、药物治疗、牙周夹板固定、手术修复等方式治疗。
1. 牙菌斑堆积口腔清洁不足导致细菌生物膜长期附着,刺激牙龈充血肿胀。建议使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片。
2. 牙结石刺激钙化的菌斑压迫牙龈边缘,造成牙槽骨吸收。需定期进行超声波洁治,急性期可短期使用盐酸米诺环素软膏、碘甘油或过氧化氢溶液局部处理。
3. 牙周炎进展可能与吸烟、糖尿病控制不佳等因素有关,通常表现为牙周袋形成、咀嚼无力等症状。需进行龈下刮治,严重者可选用盐酸多西环素胶囊、替硝唑片或头孢克洛分散片。
4. 骨质疏松可能与绝经后雌激素缺乏、维生素D不足等因素有关,通常表现为全口牙齿均匀松动等症状。需检测骨密度,联合钙剂、阿仑膦酸钠片或雷洛昔芬治疗。
日常建议选用软毛牙刷避免机械刺激,增加奶制品和深色蔬菜摄入,避免用患牙咬硬物,若松动度持续加重需及时进行牙周专科检查。
牙齿一碰就痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙隐裂、牙髓炎等原因引起,可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙冠修复等方式缓解。
1. 龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或触碰时疼痛明显。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行充填修复。
2. 牙本质敏感牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,表现为短暂尖锐疼痛。可选用含钾盐脱敏牙膏,严重时需进行激光脱敏或树脂封闭治疗。
3. 牙隐裂牙齿表面出现微小裂纹,咬合时产生劈裂样疼痛。浅表裂纹可用流动树脂加固,深达牙髓的裂纹需做根管治疗后行全冠修复。
4. 牙髓炎细菌感染导致牙髓充血水肿,表现为自发痛和叩击痛。急性期需开髓减压,后期进行根管预备和三维充填,必要时桩核冠修复。
避免进食过冷过热食物,使用软毛牙刷配合抗敏感牙膏,定期口腔检查可预防症状加重。持续性疼痛应及时就诊排除根尖周病变。