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多大的输尿管有结石可以排出

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多大的输尿管有结石可以排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小,通常直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出,实际排出概率受到结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等多种因素影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石约半数可自行排出,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理性狭窄处直径约3-4毫米,是结石易卡顿部位。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出概率低于中下段,输尿管膀胱连接部最窄,结石易滞留。可通过跳跃运动帮助结石下移。

3、解剖结构:

输尿管先天性狭窄或术后狭窄会降低结石排出率。存在输尿管迂曲、息肉等病变时,即使小结石也可能嵌顿。

4、辅助因素:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,配合适度跑跳运动能提升1-3毫米结石的排出概率。α受体阻滞剂类药物可松弛输尿管平滑肌。

建议结石患者每日保持充足饮水量,避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛,定期复查超声监测结石位置变化,必要时需体外碎石或输尿管镜取石。

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