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输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出，实际排出概率受到结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等多种因素影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石约半数可自行排出，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理性狭窄处直径约3-4毫米，是结石易卡顿部位。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出概率低于中下段，输尿管膀胱连接部最窄，结石易滞留。可通过跳跃运动帮助结石下移。
3、解剖结构：输尿管先天性狭窄或术后狭窄会降低结石排出率。存在输尿管迂曲、息肉等病变时，即使小结石也可能嵌顿。
4、辅助因素：每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，配合适度跑跳运动能提升1-3毫米结石的排出概率。α受体阻滞剂类药物可松弛输尿管平滑肌。
建议结石患者每日保持充足饮水量，避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛，定期复查超声监测结石位置变化，必要时需体外碎石或输尿管镜取石。
肾脏结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量：每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物可能与输尿管松弛、炎症控制、尿液碱化等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石：适用于1-2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。该治疗可能与结石硬度、定位准确性等因素有关，通常伴随肾积水、反复感染等症状。
4、经皮肾镜取石：针对复杂型结石或上述治疗无效时，通过微创通道直接取出结石。手术适应证可能与结石体积、解剖异常等因素有关，通常存在持续绞痛、肾功能损害等表现。
治疗后需定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，适当进行跳跃运动帮助残石排出。
