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肾结石的症状是怎么引起的

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肾结石的症状是怎么引起的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石的症状可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,通常表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状。

1. 饮水不足:

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪等药物调节尿液酸碱度。

2. 饮食因素:

长期摄入高动物蛋白、高钠或高草酸食物会增加结石风险。需限制菠菜、巧克力等高草酸食物,可配合使用消旋山莨菪碱、坦索罗辛、布洛芬缓解症状。

3. 代谢异常:

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病导致钙磷代谢紊乱。可能与遗传因素有关,需治疗原发病,常用药物包括碳酸镧、非布司他、苯溴马隆。

4. 尿路感染:

变形杆菌等病原体产生的尿素酶使尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。通常伴随尿频尿急症状,需使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗感染。

保持适度运动促进小结石排出,减少咖啡因摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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