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膝骨关节炎是否需要入院手术

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膝骨关节炎是否需要入院手术

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

多数膝骨关节炎患者无须入院手术,病情严重程度、保守治疗无效、关节畸形进展、继发功能障碍是主要评估指标。

1、病情程度

早期膝骨关节炎可通过减重、关节保护等非手术方式控制,X线显示关节间隙轻度狭窄时优先选择保守治疗。

2、治疗反应

规范使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物6个月无效,且疼痛持续影响生活时需考虑手术。

3、结构改变

关节内翻畸形超过15度或外翻畸形超过20度,伴随软骨下骨裸露等结构性损害,可能需截骨矫形或单髁置换术。

4、功能丧失

关节活动度丧失超过50%,无法完成上下楼梯等基础动作,或存在关节交锁等机械症状时建议手术干预。

日常注意避免爬山、深蹲等负重活动,超重者需控制体重,急性期可冷敷缓解疼痛,症状加重应及时至骨科评估。

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小腿肌肉僵硬酸痛可能与运动过度、电解质失衡、静脉回流障碍、腰椎间盘突出等因素有关。

1、运动过度

剧烈运动后乳酸堆积会导致肌肉僵硬酸痛,可通过热敷和拉伸缓解症状。

2、电解质失衡

钾钠钙镁等电解质缺乏可能引起肌肉痉挛,补充香蕉等富含电解质的食物有助于改善。

3、静脉回流障碍

下肢静脉曲张或血栓可能导致小腿胀痛,表现为站立时加重、抬高下肢缓解,需就医进行超声检查。

4、腰椎间盘突出

神经受压引发的牵涉痛常伴有腰部不适,可通过甲钴胺等营养神经药物配合康复训练治疗。

建议避免久站久坐,适当进行小腿按摩,若症状持续超过3天或出现红肿热痛需及时就诊。

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