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输尿管结石必须治疗吗

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输尿管结石必须治疗吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石通常需要治疗。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,同时需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎后随尿液排出,可能需要重复进行,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石,术后可能需留置输尿管支架管,可能出现尿路感染或输尿管损伤。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂的上段输尿管结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,创伤较大但取石效率高,可能出现出血或周围脏器损伤。

输尿管结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,适当运动有助于结石排出,定期复查以评估治疗效果。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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