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糖尿病是否需长期服药取决于分型及病情控制情况，1型糖尿病必须依赖胰岛素治疗，2型糖尿病在早期可通过生活方式干预控制。
1、1型糖尿病1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏，必须终身使用胰岛素治疗，擅自停药可能导致酮症酸中毒等急性并发症，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2、2型糖尿病早期新诊断的2型糖尿病患者若糖化血红蛋白低于7.5%，可通过严格饮食控制、运动减重等方式实现血糖达标，此时可能无须立即用药。
3、2型糖尿病进展期当患者出现明显胰岛素抵抗或胰岛功能衰退时，需联合使用二甲双胍、西格列汀等口服降糖药，或GLP-1受体激动剂等注射类药物。
4、特殊状态调整妊娠期糖尿病或围手术期等特殊阶段，需根据血糖监测结果临时调整用药方案，但调整须在医生指导下进行。
建议糖尿病患者定期监测血糖指标，遵医嘱评估用药必要性，同时保持每日30分钟中等强度运动及低碳水化合物饮食。
血脂高可能引起血糖升高，主要与胰岛素抵抗、脂肪代谢异常、炎症反应、遗传因素有关。
1、胰岛素抵抗血脂异常导致游离脂肪酸增多，抑制胰岛素信号通路，表现为餐后血糖升高。建议减少饱和脂肪摄入，遵医嘱使用二甲双胍、罗格列酮、西格列汀等药物。
2、脂肪代谢异常内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰糖代谢，常见腰围增大伴空腹血糖偏高。需控制体重指数在24以下，可选择阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布调节血脂。
3、炎症反应高甘油三酯血症会激活免疫系统，导致胰岛β细胞功能受损。典型表现为口渴多饮伴皮肤黄色瘤。急性期需用匹伐他汀联合度拉糖肽治疗。
4、遗传因素载脂蛋白E基因突变者易同时出现高血脂高血糖，多有家族发病史。建议定期检测糖化血红蛋白，必要时使用甘精胰岛素联合依洛尤单抗治疗。
日常需限制精制碳水摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，合并高血压者应优先选择替米沙坦等ARB类降压药。
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