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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米结石有概率排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米结石多数可随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、5-7毫米结石约有半数概率可自行排出，需配合医生使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管，同时监测是否出现血尿或剧烈腰痛。
3、7-10毫米结石自行排出概率较低，可能需要体外冲击波碎石术，结石可能阻塞输尿管导致肾积水，表现为持续性腰痛伴恶心呕吐。
4、超过10毫米结石通常需输尿管镜取石或经皮肾镜手术，这类结石易引发尿路感染和肾功能损伤，伴随发热及排尿困难等症状。
出现肾结石症状应及时就医检查，避免过量摄入高草酸食物如菠菜，保持适度运动促进代谢。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、体外冲击波碎石通过体外冲击波聚焦击碎结石，适用于直径小于2厘米的中上段结石，碎石后需配合大量饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段结石，可能与尿路狭窄有关，常表现为腰腹剧痛。
3、经皮肾镜碎石通过腰部穿刺建立通道粉碎结石，适用于较大或复杂结石，可能与肾盂积水有关，通常伴随发热症状。
4、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平、碱性枸橼酸盐等药物可松弛输尿管促进排石，适用于小于6毫米的结石。
碎石后每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况。
