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骨质疏松怎么补

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骨质疏松怎么补

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨质疏松可通过补充钙剂、维生素D、优质蛋白、适度运动及调整生活方式等方式改善。骨质疏松多因骨量减少、骨微结构破坏导致,常见于绝经后女性及老年人。

1、钙剂补充

钙是骨骼的主要成分,缺钙会加速骨质流失。碳酸钙片、乳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂可帮助维持骨密度。钙剂需与维生素D同服以促进吸收,避免与高纤维食物同食影响吸收效率。长期使用需监测血钙水平,防止过量导致结石风险。

2、维生素D补充

维生素D能促进肠道钙吸收和骨矿化。骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂适用于肝肾功能不全者,普通人群可选择维生素D3滴剂。日常可通过日晒15-30分钟促进皮肤合成,冬季或日照不足地区建议额外补充。

3、优质蛋白摄入

骨骼有机质中胶原蛋白占比高,每日摄入足量牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白有助于维持骨基质。乳清蛋白粉可作为膳食补充,但需控制总量避免增加肾脏负担。合并肾病患者应在营养师指导下调整蛋白质摄入量。

4、适度负重运动

快走、太极、爬楼梯等负重运动可刺激成骨细胞活性。建议每周进行3-5次,每次30分钟的中低强度运动,避免跳跃等剧烈动作以防骨折。卧床患者可进行抗阻力训练,如弹力带练习维持肌肉力量。

5、生活方式调整

戒烟限酒可减少破骨细胞活性,每日咖啡因摄入不超过300毫克。居家环境需防滑防摔,浴室安装扶手。避免长期使用糖皮质激素等影响骨代谢药物,必要时遵医嘱使用唑来膦酸注射液等抗骨松药物。

骨质疏松患者应定期进行骨密度检测,骨折高风险人群需佩戴髋部保护器。饮食注意均衡搭配,深绿色蔬菜含维生素K可促进骨钙素合成,坚果类提供镁元素辅助钙沉积。冬季外出注意防滑,雨雪天气尽量减少户外活动。若出现突发性骨痛或身高明显缩短,应及时就医排查椎体骨折。

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