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输尿管上段结石突然不疼了怎么回事

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输尿管上段结石突然不疼了怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管上段结石突然不疼了可能由结石排出、梗阻缓解、神经适应、炎症减轻等原因引起,需结合影像学检查明确具体情况。

1、结石排出

结石随尿液自然排出体外后,输尿管压迫解除,疼痛消失。建议通过超声或CT确认结石是否排出,若无残留可增加饮水量预防复发。

2、梗阻缓解

结石位置移动后减轻输尿管梗阻,肾盂压力下降导致疼痛缓解。可能伴随排尿通畅度改善,需监测是否出现血尿或发热等感染迹象。

3、神经适应

持续疼痛导致神经末梢敏感性降低,患者主观痛感减弱。实际结石可能仍在原位,需警惕无症状性肾积水,建议完善泌尿系造影评估。

4、炎症减轻

结石周围黏膜水肿消退或合并感染控制后疼痛缓解。可能与使用抗生素或非甾体抗炎药有关,但结石未排出时仍有复发风险。

即使疼痛消失也应复查泌尿系超声,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸饮食,突发腰痛或血尿需立即就诊。

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推荐 心肌炎后遗症能治愈吗

心肌炎后遗症多数情况下可以治愈,具体恢复情况与心肌损伤程度、治疗及时性、患者基础健康状况及康复管理等因素有关。

1、心肌损伤程度

轻度心肌纤维化通过规范治疗可完全恢复,严重心肌坏死可能遗留永久性心功能减退。需通过心脏超声、动态心电图等评估损伤范围。

2、治疗及时性

急性期尽早使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物控制炎症,能显著降低后遗症发生概率。延迟治疗可能导致心肌修复不全。

3、基础健康状况

合并高血压、糖尿病等慢性病会影响心肌修复。需同步控制基础疾病,维持血压血糖稳定。

4、康复管理

康复期需限制体力活动3-6个月,循序渐进进行心脏康复训练,并定期复查心肌酶、心电图等指标。

建议保持低盐饮食,避免剧烈运动,遵医嘱使用辅酶Q10、曲美他嗪等心肌营养药物,多数患者1-2年内心功能可逐步恢复正常。

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