| 1人回答 | 59次阅读
肾结石可以采用激光碎石治疗。激光碎石术属于微创手术方式,适用于直径小于20毫米的输尿管结石或肾盂结石,具有创伤小、恢复快的特点。
1、适应症激光碎石主要适用于质地较软的尿酸结石和胱氨酸结石,对硬度较高的草酸钙结石效果相对有限。术前需通过CT评估结石位置、大小及密度。
2、手术方式经尿道输尿管镜激光碎石术通过自然腔道操作,无需体表切口。钬激光可将结石粉碎成小于2毫米的颗粒,配合取石网篮清除碎片。
3、术后处理术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄,可能出现血尿、腰痛等暂时性症状。建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出。
4、禁忌情况严重泌尿系感染、凝血功能障碍或妊娠期患者不宜手术。鹿角形结石或合并肾积脓者需优先考虑经皮肾镜取石。
术后应限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石复发情况。出现持续发热或剧烈腰痛需及时返院处理。
肾结石可能引起腰痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状,严重时可导致尿路感染或肾功能损害。
1、腰痛:结石移动或阻塞输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急,需通过排石治疗或体外冲击波碎石处理。
3、排尿困难:结石堵塞尿道可引起尿流中断、排尿疼痛,严重时出现尿潴留,需进行输尿管镜取石或经皮肾镜碎石术。
4、全身症状:合并感染时出现发热寒战,伴随恶心呕吐等消化道症状,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。