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牙齿每天都出血是怎么回事

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牙齿每天都出血是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

牙齿每天出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充等方式改善。

1. 牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症,表现为刷牙出血、牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁,使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液辅助消炎,必要时口服甲硝唑。

2. 牙周炎

牙龈炎进展破坏牙周组织,伴随口臭、牙齿松动。需进行龈下刮治清除牙结石,局部应用米诺环素软膏,严重者需牙周翻瓣手术。

3. 维生素缺乏

长期维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性,可能伴随皮肤瘀斑。建议增加猕猴桃、西蓝花等食物,遵医嘱补充维生素C片、维生素K1注射液。

4. 血液疾病

白血病或血小板减少症可能导致自发性出血,常伴发热、乏力。需完善血常规检查,针对原发病使用环磷酰胺、重组人血小板生成素等药物。

日常建议使用软毛牙刷,避免过硬食物刺激,每半年进行专业洁牙。若出血持续超过两周或伴随其他异常症状,应及时就诊血液科或口腔科排查病因。

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急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病,病情严重程度与感染范围、并发症及基础疾病有关,多数患者经规范抗感染治疗可痊愈,但高龄、糖尿病或尿路梗阻者可能出现脓毒血症等重症。

1、感染程度

单纯性肾盂肾炎表现为发热腰痛,通过抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗可控制,若出现寒战高热提示菌血症需住院治疗。

2、并发症风险

合并肾乳头坏死时会出现剧烈腰痛及血尿,需影像学评估;糖尿病患易发生气肿性肾盂肾炎,CT检查发现肾实质气体需手术引流。

3、基础疾病

存在尿路结石或前列腺增生导致的梗阻时,感染易反复发作,解除梗阻是关键;免疫低下患者可能进展为肾周脓肿。

4、治疗响应

72小时抗生素无效需考虑耐药菌感染,通过尿培养调整用药;肾功能受损者需根据肌酐清除率调整药物剂量。

建议监测体温及尿量变化,治疗期间每日饮水超过2000毫升,完成14天疗程后复查尿常规,糖尿病患者需严格控制血糖。

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