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血液透析和腹膜透析是终末期肾病的两种主要替代治疗方式，主要区别在于净化原理、治疗场所、操作频率及并发症风险。
1、净化原理血液透析通过体外循环利用人工半透膜清除毒素；腹膜透析利用患者自身腹膜作为滤过膜，通过腹腔透析液交换完成净化。
2、治疗场所血液透析需每周2-3次前往医院透析中心；腹膜透析可居家操作，每日需进行4-6次换液。
3、操作频率血液透析每次治疗4-5小时；腹膜透析需持续进行，每4-6小时更换透析液。
4、并发症血液透析常见低血压、心律失常；腹膜透析易发腹膜炎、导管感染。心血管功能不稳定者更适合腹膜透析。
选择透析方式需综合评估残余肾功能、心血管状态及生活自理能力，建议肾内科专科门诊制定个体化方案。
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