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胃癌有哪些好的治疗方法

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胃癌有哪些好的治疗方法

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗。

1、手术治疗:

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或胃部分切除术治疗,中晚期可能需要全胃切除术联合淋巴结清扫。

2、化学治疗:

常用方案包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类药物,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,辅助化疗能降低复发概率。

3、放射治疗:

术前放疗可提高手术切除率,术后放疗适用于局部进展期患者,常与化疗联合应用。

4、靶向治疗:

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如雷莫芦单抗适用于晚期胃癌。

胃癌患者需保证充足营养摄入,选择易消化高蛋白食物,治疗期间定期复查血常规和肝肾功能,出现严重不良反应应及时就医。

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胃癌的治疗效果与分期密切相关,早期胃癌通过手术联合综合治疗可实现临床治愈,中晚期需个体化综合治疗。治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗。

1、手术切除

根治性胃切除术是早期胃癌主要治疗手段,根据肿瘤位置可选择远端胃切除、全胃切除等术式。进展期患者可能需联合脏器切除。

2、化学治疗

含铂类、氟尿嘧啶等药物的化疗方案可用于术前新辅助、术后辅助及晚期姑息治疗。常用方案包括SOX、XELOX等,需根据病理分型选择。

3、放射治疗

适用于局部进展期或术后切缘阳性患者,常与化疗同步进行。精准放疗技术可提高肿瘤靶区剂量同时保护正常组织。

4、靶向治疗

HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,Claudin18.2靶点药物正在临床试验。免疫检查点抑制剂对MSI-H/dMMR型胃癌有效。

建议确诊后立即由胃肠外科、肿瘤内科等多学科团队制定方案,治疗期间需加强营养支持,定期复查胃镜和肿瘤标志物监测疗效。

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