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糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种。
1、1型糖尿病1型糖尿病属于自身免疫性疾病,通常由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,多见于儿童青少年,需终身依赖胰岛素治疗。
2、2型糖尿病2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关,占糖尿病患者的绝大多数,可通过生活方式干预、口服降糖药或胰岛素治疗。
3、妊娠糖尿病妊娠糖尿病特指妊娠期间首次发现的糖代谢异常,多数产后可恢复,但需严格控制血糖以避免母婴并发症。
4、特殊类型特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病、胰腺疾病继发糖尿病等,需根据具体病因制定个体化治疗方案。
糖尿病患者应定期监测血糖,在医生指导下选择适合的饮食结构和运动方式,避免高糖高脂饮食。
糖尿病刚发现时通过规范治疗可以控制病情,主要干预方式有生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术。
1、生活方式调整饮食控制与运动锻炼可改善胰岛素敏感性。建议采用低升糖指数饮食,每日进行有氧运动配合抗阻训练。
2、口服降糖药二甲双胍、格列美脲等药物可促进糖代谢。药物选择需根据胰岛功能,可能出现胃肠不适等副作用。
3、胰岛素治疗适用于胰岛功能衰竭患者,需皮下注射门冬胰岛素或甘精胰岛素等制剂,注意预防低血糖发生。
4、代谢手术减重手术可显著改善肥胖型糖尿病,术后需长期营养监测,可能出现倾倒综合征等并发症。
确诊后应立即开始综合管理,定期监测血糖和并发症,多数患者可实现长期血糖达标。