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尿路结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状,具体用药需根据结石成分及病情严重程度个体化选择。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液促进结石溶解,常见不良反应为胃肠不适,肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出,可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛,直肠给药可减少胃肠道刺激,有消化道溃疡病史者禁用。
4、别嘌醇抑制尿酸合成药物,适用于高尿酸血症导致的尿酸结石,需定期监测肝功能和血尿酸水平。
尿路结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。