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输尿管内结石引起的血尿多数情况下属于中度症状，可能由结石移动损伤黏膜、尿路感染、梗阻性肾病或肿瘤性病变引起，需结合结石大小及并发症综合评估。
1、结石移动损伤结石划伤输尿管黏膜导致毛细血管破裂，表现为镜下血尿或肉眼血尿，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱缓解痉挛性疼痛。
2、尿路感染结石继发细菌感染可能诱发急性肾盂肾炎，伴随发热和脓尿，需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗感染性血尿。
3、梗阻性损害较大结石导致尿流受阻可能引起肾积水，伴随腰部胀痛和排尿减少，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，保护肾功能。
4、肿瘤性病变长期结石刺激可能增加尿路上皮癌变风险，表现为无痛性全程血尿，需通过CT尿路成像和膀胱镜活检明确诊断，确诊后需手术切除病变组织。
每日饮水量建议超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿超过48小时应立即泌尿外科就诊。
肾结石可能引起睾丸疼痛，常见于输尿管结石向下移动刺激生殖股神经或牵涉痛，其他原因包括泌尿系统感染、精索静脉曲张、睾丸扭转等。
1. 输尿管结石结石卡压在输尿管下段时，疼痛可放射至同侧睾丸。治疗需增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2. 泌尿系统感染肾结石合并尿路感染时，炎症可能扩散至附睾引发睾丸肿痛。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 精索静脉曲张长期肾结石导致排尿困难可能诱发精索静脉回流受阻。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术，药物可选迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
4. 睾丸扭转突发剧烈睾丸疼痛需优先排除该急症，与肾结石疼痛易混淆。确诊后需在6小时内手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。
出现睾丸疼痛伴随血尿、发热时应及时就诊泌尿外科，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。
