健康知道
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输尿管内结石引起的血尿多数情况下属于中度症状，可能由结石移动损伤黏膜、尿路感染、梗阻性肾病或肿瘤性病变引起，需结合结石大小及并发症综合评估。
1、结石移动损伤结石划伤输尿管黏膜导致毛细血管破裂，表现为镜下血尿或肉眼血尿，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱缓解痉挛性疼痛。
2、尿路感染结石继发细菌感染可能诱发急性肾盂肾炎，伴随发热和脓尿，需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗感染性血尿。
3、梗阻性损害较大结石导致尿流受阻可能引起肾积水，伴随腰部胀痛和排尿减少，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，保护肾功能。
4、肿瘤性病变长期结石刺激可能增加尿路上皮癌变风险，表现为无痛性全程血尿，需通过CT尿路成像和膀胱镜活检明确诊断，确诊后需手术切除病变组织。
每日饮水量建议超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿超过48小时应立即泌尿外科就诊。
