健康知道
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肾结石不疼了并不代表完全康复，可能由结石自行排出、位置移动暂时未刺激输尿管、结石体积过小未引发梗阻、或慢性炎症导致痛觉迟钝等原因引起。
1. 结石排出：小结石可能随尿液自然排出体外，疼痛消失。建议通过超声复查确认，若无残留结石且肾功能正常可视为痊愈。
2. 位置移动：结石从狭窄的输尿管滑入膀胱等宽敞空间时疼痛缓解，但仍需影像学检查明确位置，避免长期滞留引发感染或肾积水。
3. 无梗阻状态：非嵌顿性结石未完全阻塞尿路时可能仅间歇性疼痛，需监测尿常规和肾功能，必要时采用体外冲击波碎石术处理。
4. 神经适应：长期存在的结石可能导致局部神经敏感性下降，疼痛减轻但肾脏损伤持续进展，需通过CT评估结石负荷及肾实质情况。
即使疼痛消失也应定期复查泌尿系超声，每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热需立即就医。
肾结石可能引起睾丸疼痛，常见于输尿管结石向下移动刺激生殖股神经或牵涉痛，其他原因包括泌尿系统感染、精索静脉曲张、睾丸扭转等。
1. 输尿管结石结石卡压在输尿管下段时，疼痛可放射至同侧睾丸。治疗需增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2. 泌尿系统感染肾结石合并尿路感染时，炎症可能扩散至附睾引发睾丸肿痛。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 精索静脉曲张长期肾结石导致排尿困难可能诱发精索静脉回流受阻。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术，药物可选迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
4. 睾丸扭转突发剧烈睾丸疼痛需优先排除该急症，与肾结石疼痛易混淆。确诊后需在6小时内手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。
出现睾丸疼痛伴随血尿、发热时应及时就诊泌尿外科，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。
