| 1人回答 | 66次阅读
左肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。治疗方法的选择主要与结石大小、位置、成分及患者身体状况有关。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,适合直径小于6毫米的无梗阻结石,可配合适度跳跃运动促进排石。
2、药物排石:直径6-10毫米的结石可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物扩张输尿管并碱化尿液。
3、体外碎石:适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石,通过冲击波将结石粉碎,需重复进行2-3次,术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、经皮肾镜:针对超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者,通过腰部穿刺建立通道取出结石,需住院3-5天,可能发生出血或感染。
结石排出后应定期复查泌尿系超声,限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动预防复发。
肾结石可能引起睾丸疼痛,常见于输尿管结石向下移动刺激生殖股神经或牵涉痛,其他原因包括泌尿系统感染、精索静脉曲张、睾丸扭转等。
1. 输尿管结石结石卡压在输尿管下段时,疼痛可放射至同侧睾丸。治疗需增加饮水量促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2. 泌尿系统感染肾结石合并尿路感染时,炎症可能扩散至附睾引发睾丸肿痛。需进行尿培养检查,根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 精索静脉曲张长期肾结石导致排尿困难可能诱发精索静脉回流受阻。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术,药物可选迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
4. 睾丸扭转突发剧烈睾丸疼痛需优先排除该急症,与肾结石疼痛易混淆。确诊后需在6小时内手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。
出现睾丸疼痛伴随血尿、发热时应及时就诊泌尿外科,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。