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胃溃疡复发了要怎么办

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胃溃疡复发了要怎么办

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
胃溃疡复发,这种情况考虑有3方面的原因:1.没有给予系统规范的治疗。2.幽门螺杆菌感染,没有服用药物根除。3.再次服用损伤胃黏膜的药物,比如非甾体抗炎药。所以有胃溃疡的患者在系统治疗前,一定要进行幽门螺杆菌的检测,阳性患者需要规范服药根除,才能预防胃溃疡的复发。有胃溃疡病史的患者应该尽量避免服用损伤胃黏膜的药物。如果必须服用,应该同时服用抑酸药物和保护胃黏膜的药物。胃溃疡的患者还要养成良好的饮食习惯,要饮食规律,不能吃辛辣、刺激的食物。

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胃溃疡复查通常建议通过胃镜检查,以准确评估溃疡愈合情况、排除并发症或恶性病变。胃镜检查能够直接观察胃黏膜的变化,同时进行活检或幽门螺杆菌检测,为后续治疗提供依据。 1、胃镜复查:胃镜检查是胃溃疡复查的首选方法,能够清晰观察溃疡的大小、形态及周围黏膜的变化。对于疑似恶性病变或幽门螺杆菌感染的情况,胃镜可同时进行活检或快速尿素酶试验,帮助明确诊断。 2、幽门螺杆菌检测:胃溃疡复发与幽门螺杆菌感染密切相关。胃镜检查时可采集胃黏膜样本进行细菌培养、快速尿素酶试验或组织学检查,明确是否存在感染,指导后续抗感染治疗。 3、影像学检查:对于无法耐受胃镜的患者,可选择钡餐造影或CT检查作为替代方案。钡餐造影可显示溃疡的形态和位置,但无法进行活检;CT检查主要用于评估溃疡是否穿透胃壁或发生穿孔等并发症。 4、实验室检查:复查时可进行血常规、粪便潜血试验等检查,评估是否存在贫血或消化道出血。对于长期服用非甾体抗炎药的患者,还需监测肝肾功能,避免药物副作用。 5、症状评估:复查时需详细询问患者的症状变化,如腹痛、恶心、呕吐等是否缓解。对于症状持续或加重的患者,需警惕溃疡复发或并发症的发生,及时调整治疗方案。 胃溃疡复查期间,患者应注意饮食调理,避免辛辣、油腻、刺激性食物,少食多餐,减轻胃部负担。同时保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,有助于促进溃疡愈合。对于幽门螺杆菌感染的患者,需严格遵医嘱完成抗感染治疗,定期复查,降低复发风险。

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