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左肾盂及输尿管扩张积水多数情况下属于中度健康问题,严重程度取决于积水原因及持续时间,常见原因包括尿路梗阻、先天性异常、结石或肿瘤压迫等。
1. 梗阻因素尿路结石或狭窄可能导致机械性梗阻,表现为突发腰腹痛伴排尿困难。需通过超声或CT确诊,解除梗阻后可缓解积水。
2. 先天异常输尿管先天狭窄或瓣膜形成可能引起渐进性积水,儿童期多见。轻度者可定期随访,重度需手术重建尿路。
3. 压迫性病变盆腔肿瘤或腹膜后纤维化可能压迫输尿管,常伴随消瘦或包块。需手术切除病灶或放置输尿管支架。
4. 神经源性糖尿病或脊髓损伤导致的神经源性膀胱功能障碍,表现为排尿无力与反复感染。需间歇导尿配合胆碱能药物治疗。
建议限制钠盐摄入并定期复查肾功能,中重度积水或伴随发热、血尿时需立即泌尿外科就诊。