健康知道
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检查没有精子却怀孕可能由逆行射精、精液检查误差、隐匿性精子症、辅助生殖技术介入等原因引起。
1、逆行射精：精液未从尿道排出而逆流入膀胱，可能由糖尿病神经病变或前列腺手术导致，可通过尿液化验检出精子，治疗需使用拟交感神经药物或采取辅助生殖技术。
2、精液检查误差：单次精液分析可能因取样不当或实验室误差出现假阴性结果，建议重复进行3次以上禁欲3-7天的精液检查，必要时采用离心后显微镜检寻找精子。
3、隐匿性精子症：精液中精子浓度极低但并非绝对无精，可能与睾丸生精功能部分受损有关，需通过睾丸穿刺或显微取精技术获取精子用于体外受精。
4、辅助生殖介入：部分无精症患者通过睾丸显微取精术获取精子后实施卵胞浆内单精子注射技术使配偶受孕，该情况需明确告知医疗介入过程。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善性激素、染色体及Y微缺失等检查，根据病因选择个体化治疗方案。
婚检通常不专门筛查不孕不育，但部分检查项目可能间接提示生育问题。婚检主要包含传染病筛查、遗传病风险评估和生殖系统基础检查。
1、传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病等可能影响生育的传染病检测，阳性结果需进一步评估对生殖功能的影响。
2、遗传病评估通过家族史询问和部分基因检测，发现可能遗传给后代的疾病，但多数不孕不育病因不属于遗传病范畴。
3、生殖系统检查女性妇科检查可能发现子宫畸形、阴道闭锁等结构异常，男性外生殖器检查可发现隐睾、精索静脉曲张等问题。
4、激素检测部分地区婚检包含基础性激素检查，异常结果可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。
建议有生育需求的夫妇在婚检后单独进行不孕不育专项检查，包括精液分析、输卵管造影、排卵监测等项目。
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