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进食疼痛缓解是胃溃疡

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进食疼痛缓解是胃溃疡

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

进食疼痛缓解是胃溃疡的典型表现之一,胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁形成溃疡,表现为餐后上腹灼痛。需进行碳13/14呼气试验确诊,根除治疗常用铋剂四联方案。

2、药物因素

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。建议在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布等COX-2抑制剂。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或迷走神经亢进可导致胃酸过量分泌,腐蚀胃黏膜形成溃疡。表现为夜间空腹痛,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌。

4、黏膜防御下降

吸烟、酗酒或应激状态会减少胃黏液分泌,降低黏膜修复能力。需戒除不良习惯,配合硫糖铝等黏膜保护剂治疗。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,少食多餐,定期复查胃镜监测愈合情况,若出现呕血黑便等出血症状需立即就医。

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推荐 溃疡性直肠炎能根治吗

溃疡性直肠炎多数情况下无法根治,但可通过规范治疗控制症状并减少复发。治疗方案主要包括药物治疗、饮食调整、生活方式干预和定期随访。

1、药物治疗

常用药物包括美沙拉嗪、糖皮质激素和免疫抑制剂。美沙拉嗪可缓解肠道炎症,糖皮质激素用于急性发作期控制症状,免疫抑制剂适用于反复发作或激素依赖患者。

2、饮食调整

建议低纤维、低脂、易消化饮食,避免辛辣刺激性食物。发作期可选择流质或半流质饮食,缓解期逐步恢复正常饮食但仍需注意饮食结构。

3、生活方式

保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适量运动有助于改善肠道功能,但需避免剧烈运动。戒烟限酒对控制病情有积极意义。

4、定期随访

需要长期随访监测病情变化,定期进行肠镜检查评估黏膜愈合情况。根据病情调整治疗方案,预防并发症发生。

溃疡性直肠炎患者应保持良好心态,严格遵医嘱用药,注意饮食卫生,定期复查肠镜,多数患者可获得长期缓解。

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