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八毫米的肾结石通常需要手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。
体外冲击波碎石术适用于结石位置较浅且硬度较低的情况。该手术通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。手术创伤小恢复快,但可能需要多次治疗。术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物排石。输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石。医生通过尿道置入内窥镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石。该术式可一次性清除结石,但存在输尿管损伤风险。术后需留置双J管2-4周,期间避免剧烈运动。
对于特殊体质患者,如存在凝血功能障碍或严重心血管疾病,需评估手术风险。孕妇及儿童患者需选择更安全的治疗方案。部分患者可能合并尿路感染,需先控制感染再行手术。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案。极度肥胖患者可能因体位限制影响碎石效果。
术后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或剧烈腰痛应及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构,预防结石复发。保持适度运动有助于残余结石排出,但应避免突然剧烈活动。