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小朋友咳嗽呼吸急促是怎么回事

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小朋友咳嗽呼吸急促是怎么回事

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

小朋友咳嗽伴随呼吸急促可能由呼吸道感染、过敏反应、支气管哮喘、肺炎等原因引起,需结合具体症状及时就医评估。

1. 呼吸道感染

病毒或细菌感染导致气道炎症,表现为咳嗽、鼻塞,可能伴随低热。保持室内湿度,适当补充温水,可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或愈创甘油醚糖浆。

2. 过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原引发气道痉挛,咳嗽呈阵发性伴喘鸣音。家长需立即移除过敏原,开窗通风,医生可能建议氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或西替利嗪滴剂。

3. 支气管哮喘

与遗传或环境因素相关,呼气性呼吸困难伴哨笛音。家长应记录发作诱因,急性期需雾化吸入布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液或异丙托溴铵气雾剂。

4. 肺炎

病原体侵袭肺部引起发热、呼吸频率增快,可能出现三凹征。需急诊胸片检查,医生会根据病原学选择阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿莫西林克拉维酸钾分散片。

建议家长避免让患儿接触冷空气及二手烟,监测呼吸频率变化,若出现口唇发绀或嗜睡等危重表现须立即急诊处理。

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支气管肺发育不良的检查方法主要有胸部X线检查、肺功能检查、血气分析、心脏超声检查。

1、胸部X线检查

通过胸部X线可观察肺部结构异常,典型表现为肺野透亮度不均伴囊泡样改变,需结合临床病史判断。

2、肺功能检查

采用婴幼儿肺功能仪检测通气功能,常见阻塞性通气障碍伴弥散功能下降,适用于能配合的患儿。

3、血气分析

通过动脉或毛细血管血检测氧分压和二氧化碳分压,可评估低氧血症程度及呼吸衰竭风险。

4、心脏超声检查

排查是否合并肺动脉高压等心血管并发症,需测量右心室收缩压及三尖瓣反流速度。

建议早产儿等高危人群定期随访,检查前避免剧烈哭闹,喂养后需间隔1小时再进行检查。

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