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扩张输尿管排出结石的药物主要有坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮、山莨菪碱等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌或调节激素水平促进结石排出,需在医生指导下使用。
1、坦索罗辛作为α受体阻滞剂,坦索罗辛可选择性松弛输尿管下段平滑肌,适用于直径小于10毫米的结石,可能引起头晕或体位性低血压。
2、硝苯地平钙离子拮抗剂通过抑制钙内流降低输尿管痉挛频率,对合并高血压的结石患者更适用,常见不良反应包括面部潮红和心悸。
3、黄体酮孕激素类药物可调节输尿管蠕动功能,特别适合妊娠期结石患者,使用期间需监测激素水平变化。
4、山莨菪碱M受体拮抗剂能缓解输尿管痉挛性疼痛,但青光眼或前列腺增生患者禁用,可能引发口干和视物模糊等副作用。
结石直径超过6毫米或伴有严重肾积水时需及时就医,药物治疗期间应每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食。