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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水:每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物止痛:急性疼痛期可使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,这类药物通过抑制前列腺素合成缓解痉挛性疼痛。
3、体外碎石:针对6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需配合排石药物治疗。
4、手术取石:对于大于20毫米的结石或合并严重感染时,需行输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术,这两种微创手术可直接清除梗阻结石。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,若出现发热、血尿加重等情况需立即就医。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛:遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解:用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整:采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。