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2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制病情,但现阶段医学尚未能实现完全治愈。2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等因素密切相关。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维。每周进行中等强度有氧运动,帮助改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲刺激胰岛素分泌,达格列净促进尿糖排泄。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症情况个体化制定。
3、胰岛素治疗对于胰岛功能严重衰退患者,需使用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案。胰岛素治疗可能存在低血糖风险,需要密切监测血糖变化。
4、代谢手术对于重度肥胖患者,胃旁路手术等代谢手术可显著改善血糖。手术需严格评估适应证,术后需长期营养监测和生活方式管理。
建议患者定期监测血糖和糖化血红蛋白,保持规律作息和适度运动,在医生指导下制定个性化治疗方案,预防糖尿病并发症发生。